Wijzigingsformulier vcp agenda en VCP site
Ja
, ik wil graag mijn vermelding wijzigen.
Ja
, ik geef toestemming om in de agenda en om op de website vermeld te worden.
Ik stond vermeld in Categorie:
Nieuwe vermelding moet worden:
Categorie in Agenda:
Naam:
Adres:
Postcode / Plaats:
Telefoon:
Mobiel:
Email:
Website:
De eerste vermelding is gratis. Indien u twee keer vermeld wilt worden, bent u verplicht een agenda te bestellen met bijgeleverd bestelformulier. De tweede en elke volgende vermelding kost € 100,00 excl. BTW per vermelding extra
Verleent hierbij de éénmalige onherroepelijke machtiging om van zijn/haar
Bankrekening:
of
Girorekening:
in één keer dit bedrag af te schrijven voor bovengenoemde bestelling.
Datum:
06-02-2012
